先看病后付款
自2012年以来,山东、青海、河南等地推出“先看病,后付费”试点,深受百姓欢迎。目前,全国已经有20多个省份开展“先住院,后付费”试点,基本是在县级医院,主要针对新农合病人。其做法是:参加新农合的患者住院可不交押金,待出院时只需交纳全部医疗费用中个人自付部分,报销部分由医院与新农合机构结算。
不过,针对有媒体报道的“先看病,后付费”诊疗模式将在我国全面推行,19日,卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉说,这一模式还在试点阶段,短期内无法全国推广,卫生部也从未提出过“全面推行”的要求。
先看病,后付费”的服务模式让多地患者受益,可是各地推行情况并不一致。四川省都江堰市人民医院院长杨钊就对此大倒苦水。最大的困难是医疗欠费。我院为医保病人垫付了巨额费用,而医保局又不能及时支付给我院,影响到医院的正常运行;还有恶意逃费欠费的,个别病人经济条件较好,但就是不付医疗费。”杨钊呼吁,要推行这一模式,还要从政府层面完善制度,防止恶意医疗欠费。
一是医院垫付资金压力较大。随着住院病人的迅速增加,医院需要垫付大量资金,包括购买药品、耗材等。由于医保不能及时结算,很容易造成“医保欠医院,医院欠药商”的恶性循环。2012年,山东省开展“先看病,后付费”的试点医院累计垫资达63.46亿元。