4月1日,重庆市卫计委、市物价局喊停实施了7天的医疗调价,并表示尽快恢复调整前医疗服务项目收费结算系统。4月2日至18日,各医疗机构退还新旧版本差价中患者多支付的费用;对调减项目少收的费用,由医院记账处理。而就在3月25日,《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》正式实施,对六大类项目价格进行结构调整。部分患者对此表示加重了医药负担。
这个愚人节,最大的新闻莫过于重庆的医改闹剧。一个只施行了七天就被“灭灯”的医改方案,显然已近似于现实的闹剧。当然,这次最大的阻力来源于公众的不满。试想着当这些尿毒症病人以及家属站出来,发出反对的呼声的时候,这时候是多么的让人既绝望又愤慨?“病不起”成为了公众最强烈的呼声。而这短短数日就翻云覆雨的决策过程,无疑让重庆医卫部门成为该场风波中最大的输家。
当初出台的这份医改方案,有关部门自己算了一笔帐,并表示总体上是降价的:通过有关医疗项目费用的调整,医院“总收入增减余额为-171万元”。然而,这个医院收入减少的方案缘何却遭到了重庆病人的强烈反对?难道当地人都是人傻钱多?原因就在于作为有关部门,以及作为病人都有着不同的算法。比如,提价类项目是降价类项目约5倍,而且降价的是部分大型医用设备检查和检验的费用。
众所周知,我们都知道,病来如山倒,病去如抽丝。你这大型医用设备检查和检验一般来说,都是大病如山倒的时候需要用到,而“抽丝”却是个漫长的过程,这个过程当中,需要病人与家属投入大量的金钱与精力。而如果这个部分各项检察和检验都提价了,那么无疑对于病人来说,是无法承受的。
再直白一点,就比如一个城市交通调价,如果市民们平时乘坐得比较少的飞机、动车都降价,而平时离不开的公交和出租车都提价,试想一下,谁能接受得了如此“粗暴”、“直接”的医改方案?有意思的是,在4月1日召开的中央全面深化改革领导小组第十一次会议上,已经把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措。提高医疗服务价格是此轮医改的重点,但提高医疗服务价格的前提是降低药价,而重庆这次在没有降低药价的前提下,就一意孤行的调整价格。更过分的是部分医疗机构的实际涨幅远高于30%,有些医院普通产科挂号费由9元涨至21元、普通彩超由190元涨到330元。他们的依据是什么呢?相关部门是怎么审批的呢?
无疑这所谓“赔钱”的医疗调价,纯粹是机关算尽的涨价。降价的部分医疗项目,可能在整顿过度治疗不良医风中,原本是将被规范和限制的,而涨价的大部分医疗项目,却是许多慢性疾病患者躲不过的。《红楼梦》里王熙凤“机关算尽太聪明,反算了卿卿性命”。今个重庆医改,无疑就是王熙凤现代版。
对于医改方案七天被叫停,物价局的表述是,“在方案制定过程中,由于调查研究不够深入,听取公众意见不够广泛,对需长期治疗、经济负担重的特殊患者考虑不周”。而中所周知,按照相关听证规定,涉及民众切身利益的收费项目都需要经过听证,但在重庆新医改方案中,法定流程被直接忽略,如此不招致公众的普遍反对才怪。
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李志起,著名营销咨询机构——北京志起未来营销咨询集团董事长,战略新品志起未来商学院发起人,对外经济贸易大学EMBA顾问,2009年中国营销功勋奖获得者,2008品牌中国年度十大专家,2007科特勒中国最佳营销精英,改革开放30年中国策划标志人物,深刻影响中国营销的十大人物,中国创新营销论坛主席,中欧国际工商学院营销学会顾问,十多家著名财经媒体专家顾问。为200多家中国企业担任过品牌营销顾问。他在中国营销界提出的“品牌空间论”、“传播3.0”、“成长金字塔”模式和“红色智慧”等理论有着广泛的影响。